COMUNICAÇAO SOBRE A OCORRENCIA DE SINTOMAS E SINAIS SUGESTIVOS DE GRIPE A (H1N1)

1. Reiterando as informações que já foram passadas em sala de aula e seguindo as recomendações dos órgaos sanitários e orientações do professor de Medicina Legal, Antonio Wagner Rosino;

2. Considerando os sintomas e/ou sinais de Gripe A;

3. Considerando a preocupação e solidariedade com toda a comunidade academica;

Se o Sr(a), no momento, apresenta quadro sugestivo de gripe, por gentileza, observe os quesitos abaixo e identifique os sintomas e/ou sinais que o Sr(a) experimenta:

Nome:

E-mail:

Nº de matrícula:

Série / Turma:

Sinais:

Febre	Nao chega a 39oC	Início súbito a 39oC
Dor de cabeça	De menor intensidade	Intensa
Calafrios	Esporádico	Frequentes
Cansaço	Moderado	Extremo
Dor de garganta	Acentuada	Leve
Tosse	Menos intensa	Seca e contínua
Muco (catarro)	Forte e com congestao nasal	Pouco comum
Dores musculares	Moderado	Intenso
Ardor nos olhos	Leve	Intenso

Por gentileza, informe número de telefone que a Faculdade possa contatá-lo:

Residencial: /

Celular: /